「有一些正在接受治療的小朋友哭時，父母會要小朋友『不要哭』，小丑醫生會跟著小朋友一起放聲大哭，將因治療而產生的驚嚇情緒釋放出來。我們透過遊戲在醫院的規矩裡撐出縫隙，在那裡，人們可以坦誠相見。」小丑醫生拖拖說。
2015 年展開第一場演出，2017 年正式成立「紅鼻子關懷小丑協會」，至今已培訓將近 40 位小丑醫生。他們深入充滿未知與壓力的醫院，注入歡笑之餘，也用表演讓小朋友繼續保有對這個世界的想像力，讓病人與陪病者免於被痛苦的黑洞吞噬。
在人生的轉角遇見紅鼻子
拖拖，本名懿萱，過去是一名劇場演員，起初她懷抱熱情，但隨著時間過去，她發現自己與觀眾之間彷彿築起了一道牆，「我好像只能按照劇本，重複演繹著同一個故事，慢慢失去了表演的初衷。」這份斷裂感，讓她選擇離開劇場，轉而嘗試民宿管家、餐廳服務生、倉儲人員等工作，希望能透過累積人生經驗尋找答案。
COVID-19 時期，懿萱的家人接連生病，她長期在醫院陪伴，「當妳必須成為支撐所有事務的重要關鍵，那種壓力會容易壓垮人。」這段經歷讓她深刻體會陪病家屬的無形重擔。在人生階段的交叉口，小丑醫生的徵選啟事，成為她再次回到表演路上的契機——擔任小丑醫生期間，懿萱重新探索自己，也再次感受到表演的力量。
召喚小丑必須保持真誠
每一位小丑醫生，都擁有獨特的裝扮、個性與行為設定。為了幫助演員找到屬於自己的小丑角色，協會安排密集的培訓課程，包含即興表演、肢體訓練等。「找尋小丑的過程必須保持真誠，把內在小孩召喚出來。」懿萱說。
拖拖的原型是一位「搖滾歌手」，一換上表演服、拿起粉紅海龜玩偶「拉拉」，開始高聲歌唱並搭配誇張的肢體，瞬間變身為 Super Star，讓現場充滿歡樂，與訪談時理性冷靜的樣貌截然不同。這些角色並非憑空捏造，而是依循演員本身的質地與性格逐漸生長出來的。
在正式進入醫院服務之前，小丑醫生會跟著資深小丑實習，並定期接受法國老師的專業督導。「醫院裡充滿情緒張力，像是看著孩子打針時的掙扎，自己也會感受到那份痛苦，甚至承受巨大的精神壓力。」懿萱坦言，醫院中的生老病死時常觸動內在情緒，需要和小朋友一起消化，適應的過程並不容易。
除了表演訓練，培訓還包括醫療衛教、疾病認識、醫病倫理、兒少心理發展等。「對疾病的病理和症狀有基本理解很重要，像是服務自閉症孩子時，要給他們時間習慣和觀察，不期待立即回應，而是慢慢培養連結。」小丑醫生必須與醫護人員合作，運用專業知識與敏銳觀察，在治療時為孩子創造轉移注意力的情境，避免恐懼充斥空間，並在治療後適時安撫，接住他們的情緒。
紅鼻子的時空魔法
服務前，小丑醫生會和護理長確認病人狀況、情緒以及家庭狀況，像是有一些孩子化療掉頭髮，或因疾病而改變了容貌，這些細節能幫助他們在表演時更加注意，不造成二次傷害。在服務過程，小丑醫生會由兩人一組，感受病人的個性、狀態決定表演內容，如果較活潑或是對小丑醫生比較熟悉的病人，會準備戲劇張力較大、情境更為豐富的主題；插管、安寧、加護病房，則是靜態的表演，搭配輕柔的音樂，並用絲巾、海綿球等道具，打造以療癒觸感為主的互動方式。每一位病人服務約 10 至 15 分鐘，要在時間裡設計表演曲線，結束時不讓孩子感到詫異，也會期待小丑醫生下次的到來。演出後，會將服務紀錄交給下一個夥伴，像大隊接力賽交棒般，讓每一個生命都不被漏接。
「我覺得小丑醫生像是『時空魔術師』。」懿萱說。當他們接觸病人時，醫療過程不再是發生在空間中的唯一事件，歌唱與表演成為分散痛苦的介質，碰撞出一個多元時空，病人、家屬與醫護人員的記憶從中得到重新被詮釋的機會。
「魔術」不只施展在病房裡。在服務時，許多家長會帶著孩子到走廊觀看，這時家屬之間會互相聊天、打氣，那畫面宛如回到日常裡，等垃圾車時街坊鄰居閒聊。小丑醫生用歡笑搭起人與人之間的橋樑，高壓的醫院空間頓時充滿溫情。
然而，卸下小丑裝扮後的他們也有需要被接住的時刻。
「我陪伴一個妹妹從 5 歲到 8 歲，一開始她很活潑、有創造力，每次都會好奇地問要玩什麼，但是到後期她越來越瘦，最後一次服務，她已經沒有什麼力氣了，我唱了她最喜歡的歌，過沒幾天，她的病情就突然惡化離開了。」收到消息當天，懿萱第一時間無法思考，花了一段時間沉澱後，她獨自在家拿起烏克麗麗，彈了妹妹最喜歡的歌，好好說再見。
直視生命的脆弱，協會每半年會提供的團體諮商，透過藝術治療，幫助小丑醫生們將情緒具象化為作品。每一次大團練時，大家也會在會議上分享陪伴孩子的經驗，透過團體的連結支持著彼此。
我們下週見！
「許多人會問我們會不會和家屬或醫院收錢，但是紅鼻子關懷小丑協會目前將近 9 成的收入來自大眾募款，另一部分則為企業支持。」副秘書長王頌儀表示，大眾一點一滴的小額累積，讓他們相信除了身理上的醫療，心靈支持也是大眾非常在乎的一部分。
目前小丑醫生的服務涵蓋 14 家醫院、30 個兒童病房區，除了主力的兒童外，也進駐 3 個高齡病房區，2 間區域型的日照中心，以及協助身心障礙者。
疫情期間因無法進入醫院，現場服務轉以線上視訊的方式持續陪伴病人，這樣的模式延續至今，協會持續針對居家治療和偏遠地區的病人提供遠距服務。除此之外，還延伸出 Podcast《紅鼻子醫生說故事》和 YouTube《紅鼻子醫生》，隨時隨地陪伴病房裡的家屬和孩子。
2027 年，協會將邁入 10 週年，下一個階段面對的挑戰是「認同」，他們期待讓小丑醫生慢慢跨出同溫層讓更多人認識，「國外已將小丑醫生稱為醫療小丑，以科學的觀點與大眾溝通，我認為台灣也要走到這個階段了。」當藝術走進醫療場域，除了有感動人心的故事外，也有科學研究證實小丑醫生實質的效益。
「我們下週見！」這句話是小丑醫生和每一位孩子的道別，也是協會的承諾。「在疫情期間，曾有一位社工和我說『還有很多孩子，來不及遇見紅鼻子醫生』，這句話成為我的使命。」王頌儀堅定地說。
協會努力將小丑醫生推廣到各個醫院裡，目前有 37 位小丑醫生，分佈在北、中南各個據點，第七屆招募也將積極在中南部和東部擴點服務，明年預計人數將增加至 50 位，期待增加更多服務樓層和服務頻率，延續「讓孩子每一週都能見到紅鼻子醫生」的承諾。
「生命如花，我們要溫柔以待，每個孩子就像花一樣。」最後，王頌儀說。
協會提供土壤與養分，讓小丑醫生守護著花朵的綻放；病友與家屬的回應，則成為滋養彼此的雨水與陽光。於是，在醫療的縫隙裡，他們共同孕育出一座持續綻放的花園，讓笑聲與勇氣流動，成為面對生命最真實、也最溫柔的力量。
